急性青光眼手术怎么做 揭秘急性青光眼手术步骤

急性青光眼手术主要通过小梁切除术、虹膜周边切除术等方式降低眼压。手术步骤主要有术前评估、麻醉准备、手术操作、术后护理、并发症预防等环节。

1、术前评估

术前需进行眼压测量、视野检查、前房角镜评估等全面检查，排除手术禁忌证。医生会根据角膜厚度、视神经损伤程度制定个性化方案，部分患者需提前使用降眼压药物控制急性发作。

2、麻醉准备

多数采用局部麻醉联合镇静药物，儿童或特殊情况可能需全身麻醉。麻醉师会监测生命体征，术眼表面麻醉后使用开睑器固定，结膜囊冲洗消毒避免感染。

3、手术操作

小梁切除术会在角膜缘制作巩膜瓣，切除部分小梁网建立房水外引流通道。虹膜周边切除术则用激光或显微剪切除虹膜根部，解除瞳孔阻滞。术中需精准控制切除范围，同步处理可能存在的晶状体异常。

4、术后护理

术后需包扎术眼24小时，使用抗生素滴眼液预防感染，糖皮质激素控制炎症反应。患者需保持头部高位休息，避免揉眼、剧烈运动或用力排便导致眼压波动。

5、并发症预防

密切观察前房出血、浅前房、脉络膜脱离等早期并发症。术后定期复查眼压和滤过泡功能，部分患者需按摩滤过泡或辅助抗瘢痕治疗维持手术效果。

急性青光眼术后应保持低盐饮食，每日饮水控制在1500毫升以内，避免一次性大量饮水。外出佩戴防护眼镜，睡眠时使用眼罩保护术眼。遵医嘱规范使用妥布霉素地塞米松滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物，出现眼红、眼痛或视力下降需立即复诊。术后3个月内避免游泳、潜水等可能引起眼压波动的活动，建议每2周复查眼压直至稳定。