射频消融术手术怎么做 揭秘射频消融术手术的具体步骤

射频消融术是一种通过高频电流产生热量破坏异常组织的微创手术，主要用于治疗心律失常、肿瘤等疾病。手术步骤主要有术前准备、局部麻醉、电极导管置入、靶点消融、术后观察等。

1、术前准备

患者需进行血常规、心电图、心脏超声等检查评估手术适应症。术前8小时禁食禁水，手术区域备皮消毒。医生会向患者详细解释手术流程及风险，签署知情同意书。部分患者可能需要停用抗凝药物。

2、局部麻醉

在腹股沟或颈部穿刺部位进行局部麻醉，通常使用利多卡因等麻醉药物。麻醉起效后医生会进行血管穿刺，建立导管进入通道。整个过程患者保持清醒状态，但不会感到明显疼痛。

3、电极导管置入

通过穿刺点将标测导管和消融导管送入血管，在X光或三维导航系统引导下到达心脏目标位置。导管尖端带有电极可记录心电信号，准确定位异常起搏点或传导路径。医生会通过电生理检查确认病灶。

4、靶点消融

确认靶点后启动射频发生器，导管尖端释放高频电流使局部组织温度升高，形成直径数毫米的凝固性坏死灶。消融过程中持续监测心电变化，根据效果调整功率和作用时间。典型消融功率为20-50瓦，每次持续30-60秒。

5、术后观察

消融完成后撤出导管，穿刺点压迫止血。患者需卧床休息6-8小时，监测心率血压变化。术后可能使用肝素等抗凝药物预防血栓。多数患者次日可出院，1周内避免剧烈运动，定期复查评估手术效果。

射频消融术后应注意保持穿刺部位清洁干燥，观察有无出血肿胀。饮食宜清淡易消化，适量补充优质蛋白促进组织修复。术后1个月内避免提重物及剧烈运动，按医嘱服用抗凝药物。定期复查心电图，出现心慌气促等症状应及时就医。保持规律作息，控制基础疾病如高血压糖尿病等，有助于提高手术远期效果。