败血症的症状及治疗有几方面

血液内科编辑 健康解读者
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关键词: #败血症 #症状

败血症的症状主要包括寒战高热、呼吸急促、心率增快、意识模糊、皮肤瘀斑等,治疗方式主要有抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物应用、器官功能支持、原发感染灶处理等。败血症是由病原微生物感染引起的全身炎症反应综合征,病情进展迅速,建议患者及时就医。

1.寒战高热

败血症患者早期常出现突发性寒战,随后体温迅速升高至超过39摄氏度,发热多呈弛张热或稽留热。寒战高热与病原体释放的致热原刺激体温调节中枢有关。治疗需根据血培养结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、美罗培南、万古霉素等。

2.呼吸急促

败血症会导致全身炎症反应,引发急性肺损伤,表现为呼吸频率超过20次/分钟,严重时可出现急性呼吸窘迫综合征。治疗需给予氧疗,必要时进行机械通气,同时控制感染源。

3.心率增快

败血症患者常出现心率超过90次/分钟,与炎症介质导致血管扩张、有效循环血量不足有关。治疗需进行液体复苏,必要时使用去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。

4.意识模糊

败血症可引起脑灌注不足和代谢紊乱,表现为嗜睡、烦躁、谵妄等意识障碍。治疗需改善脑灌注,控制感染,必要时进行镇静治疗。严重者可出现脓毒症脑病。

5.皮肤瘀斑

败血症导致凝血功能异常时,皮肤可出现瘀点、瘀斑,提示弥散性血管内凝血可能。治疗需积极控制感染,必要时输注血小板、新鲜冰冻血浆等血液制品。

败血症患者需严格卧床休息,保持环境安静,监测生命体征变化。饮食应给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物,少量多餐。恢复期可适当进行床上肢体活动,预防深静脉血栓形成。注意保持皮肤清洁干燥,定期翻身预防压疮。出院后需遵医嘱继续服用抗生素,定期复查血常规、C反应蛋白等指标,观察有无复发迹象。出现发热、乏力等症状时应及时复诊。

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