失眠表现在哪几方面？

Question

我刚换了一份工作，心里压力特别大，晚上总是睡不着，失眠表现在哪几方面？

Answer 1

失眠主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和日间功能障碍。失眠可能与心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素及环境干扰有关，长期失眠可能影响情绪稳定性和认知功能。

1、入睡困难

入睡困难指卧床后30分钟以上无法进入睡眠状态，常伴随反复翻身、思绪纷乱或焦虑情绪。可能与睡前过度兴奋、咖啡因摄入、焦虑症或环境光线过强有关。建议保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，必要时可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿普唑仑片等短效镇静药物。

2、睡眠维持障碍

表现为夜间频繁觉醒或觉醒后难以再次入睡，整夜觉醒次数超过2次且持续时间超过30分钟。常见于疼痛性疾病、睡眠呼吸暂停综合征或抑郁症患者。可通过改善卧室隔音、控制夜间饮水量缓解，严重者需治疗原发病，如使用持续正压通气设备或盐酸曲唑酮片。

3、早醒

早醒型失眠指比预期时间提前1小时以上清醒且无法继续入睡，多发生于凌晨3-5点，常伴随心境低落。多见于抑郁症、衰老或褪黑素分泌异常。建议增加日间光照暴露，必要时在医生指导下使用米氮平片或褪黑素受体激动剂改善睡眠节律。

4、睡眠质量下降

主观感觉睡眠浅、多梦或未获得充分休息，即使睡眠时间足够仍感疲劳。可能与应激事件、慢性疼痛或抗抑郁药物副作用相关。推荐进行睡眠卫生教育，尝试正念冥想，严重者可短期使用唑吡坦片等非苯二氮䓬类药物。

5、日间功能障碍

表现为注意力涣散、记忆力减退、情绪易激惹或日间嗜睡，可能引发工作失误或交通事故。常见于长期睡眠不足、昼夜节律失调或阻塞性睡眠呼吸暂停患者。需通过多导睡眠监测明确病因，结合认知行为治疗和原发病管理，谨慎使用莫达非尼片改善警觉性。

建立固定起床时间、避免午睡超过30分钟、卧室温度保持在18-22℃有助于改善睡眠质量。限制咖啡因和酒精摄入，晚餐不宜过饱，睡前可尝试温水泡脚或轻柔拉伸。若症状持续超过1个月或伴随情绪显著波动，建议至睡眠专科进行系统评估，避免自行长期使用助眠药物。