右侧声带麻痹怎么回事 右侧声带麻痹的3个原因要认识

耳鼻喉科编辑 医路阳光
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关键词: #声带 #声带麻痹

右侧声带麻痹可能由喉返神经损伤、病毒感染、肿瘤压迫等原因引起,可通过嗓音训练、药物治疗、手术干预等方式改善。声带麻痹通常表现为声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸困难等症状。

1、喉返神经损伤

喉返神经支配声带运动,甲状腺手术、颈部外伤等可能造成该神经损伤。患者除声嘶外,可能伴有吞咽困难。建议避免过度用嗓,可进行喉肌电图检查明确损伤程度。临床常用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重者需考虑喉返神经吻合术。

2、病毒感染

流感病毒、带状疱疹病毒等感染可能引发神经炎性反应。这类患者常有前驱感冒症状,喉镜检查可见声带充血。急性期需休息声带,遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片等抗病毒药物,配合布地奈德混悬液雾化治疗。

3、肿瘤压迫

甲状腺肿瘤、纵隔肿瘤或肺癌可能压迫喉返神经。这类患者往往有体重下降等全身症状,需通过CT等影像学检查确诊。治疗需针对原发病,如甲状腺癌可行全甲状腺切除术,配合放射性碘治疗。肿瘤晚期可考虑声带注射填充术改善发音。

日常应避免吸烟饮酒等刺激因素,用温水漱口保持咽喉湿润。发音训练建议在言语治疗师指导下进行,包括腹式呼吸练习、音调控制训练等。若出现突发呼吸困难需立即就医,长期声嘶超过两周者应完善喉镜排查病因。合理膳食可多摄入富含维生素B族的燕麦、鸡蛋等食物,有助于神经修复。

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