右侧声带麻痹是什么原因引起的

Question

检查是右声带麻痹，非常影响吃饭和说话。这个症状是怎么引起的？

Answer 1

右侧声带麻痹可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、神经系统疾病等原因引起，可通过喉镜检查、影像学检查明确病因后针对性治疗。

1. 病毒感染

流感病毒或带状疱疹病毒侵犯喉返神经可能导致声带麻痹，表现为声音嘶哑、饮水呛咳，需抗病毒治疗并使用甲钴胺片、维生素B1片、腺苷钴胺片营养神经。

2. 外伤

颈部手术或外伤损伤喉返神经会引起声带固定，可能伴随吞咽困难，需避免剧烈咳嗽，严重时需喉返神经吻合术，可配合使用神经生长因子、鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠胶囊。

3. 肿瘤压迫

甲状腺肿瘤或纵隔肿瘤压迫喉返神经导致麻痹，常伴有颈部肿块、呼吸困难，需手术切除肿瘤，术后可使用甲泼尼龙片、地塞米松片、泼尼松片减轻水肿。

4. 神经系统疾病

多发性硬化或脑卒中累及迷走神经核团时可能出现声带麻痹，多伴有肢体麻木等神经症状，需治疗原发病，可选用巴氯芬片、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解症状。

建议避免辛辣刺激饮食，减少用嗓频率，若声音嘶哑持续超过两周需及时就诊耳鼻喉科完善喉镜及CT检查。