霉菌性外耳道炎的治疗是什么

霉菌性外耳道炎的治疗方法主要有局部抗真菌药物、清洁外耳道、保持耳道干燥、口服抗真菌药物、手术治疗。
局部使用抗真菌药物是霉菌性外耳道炎的主要治疗方式。常用药物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏、制霉菌素溶液等。这些药物能直接作用于耳道内的真菌,抑制其生长繁殖。使用时应先将耳道清洁干净,再按照医嘱将药物滴入或涂抹于患处。治疗期间需避免耳道进水,防止药物被稀释或冲走。
彻底清洁外耳道有助于去除真菌菌丝和分泌物,为药物治疗创造条件。医生可能会使用吸引器、棉签或生理盐水冲洗等方式清理耳道。患者不可自行掏耳,以免损伤耳道皮肤或鼓膜。清洁后需保持耳道干燥,必要时可使用吹风机低温档轻柔吹干。
霉菌在潮湿环境中易繁殖,保持耳道干燥对治疗和预防复发至关重要。洗澡或游泳时可使用防水耳塞,避免污水进入耳道。洗头后及时擦干耳周,不要用棉签深入耳道吸水。潮湿环境下可适当使用吹风机低温档保持耳道干燥,但需注意温度避免烫伤。
对于严重或反复发作的霉菌性外耳道炎,医生可能会建议口服抗真菌药物。常用药物包括伊曲康唑、氟康唑等。这类药物通过血液循环作用于全身,对顽固性真菌感染效果较好。服用期间需定期检查肝功能,避免与其他药物相互作用。孕妇、肝肾功能不全者慎用。
极少数情况下,如合并胆脂瘤或骨质破坏,可能需要进行手术治疗。手术方式包括外耳道成形术、乳突根治术等,目的是清除病灶并重建耳道结构。术后需继续抗真菌治疗,并定期复查防止复发。手术治疗通常作为最后选择,适用于药物治疗无效的复杂病例。
霉菌性外耳道炎患者平时应注意耳部卫生,避免频繁掏耳或使用不洁工具。游泳或洗头时做好防水措施,保持耳道干燥通风。饮食上可适当增加富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘等,增强免疫力。避免长期使用抗生素滴耳液,防止菌群失调。如出现耳痛、流脓等症状加重,应及时复诊调整治疗方案。治愈后仍需定期复查,防止复发。