新生儿皮肤黄是黄疸吗

儿科编辑 医点就懂
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关键词: #黄疸 #新生儿

新生儿皮肤黄可能是黄疸的表现,黄疸是新生儿期常见的生理现象,主要由胆红素代谢异常引起。新生儿黄疸主要有生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸等类型,需结合胆红素水平、出现时间及伴随症状综合判断。

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。皮肤黄染从面部开始,逐渐波及躯干和四肢,巩膜可能轻微黄染。胆红素水平一般不超过正常范围,新生儿吃奶、睡眠及大小便正常,无其他异常表现。这种情况无须特殊治疗,适当增加喂养频次有助于胆红素排泄。

病理性黄疸出现时间较早,可能在出生后24小时内发生,或持续时间超过2周。黄疸程度较重,进展较快,可能从手足心开始黄染,伴有嗜睡、拒奶、发热、呕吐等症状。胆红素水平超过正常值,严重时可能导致胆红素脑病。常见原因包括母婴血型不合溶血病、新生儿感染、先天性胆道闭锁等。需及时就医进行光疗、药物治疗或换血治疗,常用药物包括茵栀黄口服液、苯巴比妥片、人血白蛋白注射液等。

母乳性黄疸与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,通常发生在出生后1周左右,持续3-12周。黄疸程度较轻,新生儿一般情况良好,暂停母乳喂养后黄疸可明显减轻。这种情况可继续母乳喂养,定期监测胆红素水平,必要时在医生指导下进行干预。家长需注意观察新生儿精神状态、吃奶情况及大小便颜色,每天在自然光线下检查皮肤黄染范围,避免包裹过多衣物影响观察。若黄疸出现时间异常、程度加重或伴有其他症状,应立即就医明确诊断。

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