泪囊炎不是一定要做手术，多数患者可通过药物或冲洗治疗缓解，仅慢性或反复发作病例需考虑手术。
急性泪囊炎早期多由细菌感染引起，表现为内眼角红肿热痛，此时通过全身应用抗生素如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片控制感染，配合局部热敷和抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、盐酸莫西沙星滴眼液、复方硫酸新霉素滴眼液点眼，炎症常可消退。慢性泪囊炎若症状较轻，泪道尚存部分通畅功能，可尝试泪道冲洗联合抗生素灌注，清除脓性分泌物并抑制细菌繁殖，部分患者经规范治疗后症状明显改善，无须立即手术干预。对于婴幼儿先天性鼻泪管阻塞继发的泪囊炎，随着面部骨骼发育，部分患儿在一岁前可自行疏通，期间坚持按摩泪囊区及抗感染治疗，往往能避免手术。只有当泪道完全阻塞、反复流脓流泪、药物治疗无效或形成泪囊黏液囊肿时，才表明保守治疗失败，必须通过鼻腔泪囊吻合术或泪道置管术重建引流通道。此外，老年患者因组织弹性下降易致泪道狭窄，若合并糖尿病等基础病导致感染难控，也倾向于尽早手术以防并发症扩散至眼眶甚至颅内。
日常应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，防止细菌侵入泪道；洗脸时使用干净温水清洁眼周，毛巾专人专用并定期消毒；出现迎风流泪、眼部分泌物增多等症状应及时就诊，勿自行长期使用含激素眼药水以免加重感染；糖尿病患者需严格控制血糖水平以减少感染风险；遵医嘱完成全程药物治疗，即使症状缓解也不宜擅自停药，定期复查评估泪道通畅情况，由专业医生判断是否需要进一步手术干预。
