糖尿病尿毒症透析三年死亡率是多少

肾内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #糖尿病 #尿毒症

糖尿病尿毒症透析三年死亡率一般在10%-30%,具体数值受患者年龄、并发症控制、透析充分性等因素影响。

糖尿病尿毒症患者进入透析阶段后,三年死亡率受多重因素共同作用。心血管事件是首要致死原因,包括心力衰竭心肌梗死等,与长期高血糖导致的血管病变密切相关。感染风险显著增加,尤其是肺部感染和透析通路相关感染,糖尿病患者的免疫防御功能受损会加重感染严重程度。营养状况对预后影响较大,低蛋白血症和贫血会加速病情恶化。透析充分性直接影响毒素清除效果,每周三次血液透析或每日腹膜透析可降低短期死亡风险。血糖波动控制不佳会加剧微循环障碍,糖化血红蛋白维持在7%-9%范围内可能更安全。

糖尿病尿毒症透析患者需严格控制血压和液体摄入量,每日体重增长不超过干体重的5%。饮食应保证优质蛋白摄入同时限制磷钾,可选择鸡蛋清、鱼肉等低磷蛋白来源。定期监测血钙磷及甲状旁腺激素水平,必要时使用磷结合剂。适度运动有助于改善心肺功能,但需避免低血糖发生。透析期间注意内瘘或导管维护,发现红肿热痛及时就医。保持皮肤清洁干燥,预防糖尿病足发生,每日检查双足有无破损。

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