夫妻有哪些情况会导致不能怀孕

夫妻不能怀孕的情况主要有输卵管堵塞、精子质量异常、排卵障碍、子宫内膜异位症、免疫性不孕等因素。
输卵管堵塞可能由盆腔炎、既往宫腔手术史等因素引起,通常表现为下腹隐痛、月经异常等症状。治疗需根据堵塞程度选择输卵管通液术或腹腔镜手术,可配合使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等药物控制感染。日常需避免不洁性生活,急性炎症期建议卧床休息。
精子质量异常可能与精索静脉曲张、内分泌紊乱有关,常见精子活力低下或畸形率增高。可通过精液分析确诊,治疗需针对原发病,如使用左卡尼汀口服溶液改善生精功能,严重者需行显微镜下精索静脉结扎术。男性应避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温环境。
排卵障碍多因多囊卵巢综合征、高泌乳素血症导致,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬胶囊促排卵,溴隐亭片调节泌乳素水平。肥胖患者需控制体重,建议每日监测基础体温配合超声监测卵泡发育。
子宫内膜异位症可能引发盆腔粘连和卵巢功能受损,典型症状为进行性痛经。临床常用地诺孕素片抑制病灶生长,严重者需腹腔镜手术切除异位灶。术后建议尽早试孕,避免疾病复发影响生育。
免疫性不孕包括抗精子抗体阳性等情况,可能干扰精卵结合。可通过糖皮质激素如泼尼松片进行免疫调节,必要时采用体外受精技术规避免疫因素。夫妻双方需同步检查,治疗期间需定期复查抗体滴度变化。
建议备孕超过1年未成功的夫妻及时到生殖医学科就诊,完善性激素六项、输卵管造影、精液分析等检查。日常生活中双方应保持规律作息,避免吸烟酗酒,女性可提前3个月补充叶酸片。体重异常者需通过科学饮食和适度运动将BMI控制在18.5-23.9之间,过度焦虑可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,必要时可寻求心理疏导。