儿童iga肾病症状
儿科编辑
健康科普君
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儿童IgA肾病症状主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾炎,多见于儿童及青少年。

儿童IgA肾病最常见的症状是肉眼或镜下血尿,通常在呼吸道或消化道感染后1-3天内出现。血尿可能表现为尿液呈洗肉水样或浓茶色,也可能仅在尿常规检查中发现红细胞增多。这种情况可能与感染后免疫复合物沉积在肾小球有关。家长需注意观察孩子尿液颜色变化,及时就医检查。
蛋白尿是IgA肾病的重要表现之一,轻者可表现为微量蛋白尿,重者可出现大量蛋白尿。长期大量蛋白尿可能导致低蛋白血症,表现为眼睑或下肢水肿。蛋白尿程度与肾脏损伤严重程度相关。家长发现孩子尿液泡沫增多时应警惕,需进行尿蛋白定量检测。
水肿多发生于面部和下肢,晨起时眼睑水肿明显,活动后下肢水肿加重。水肿程度与蛋白尿量和低蛋白血症严重程度相关。严重者可出现全身水肿甚至胸腔积液、腹水。家长需每日监测孩子体重变化,限制钠盐摄入。
约30%-50%的儿童IgA肾病患者会出现高血压,血压升高程度与肾脏损伤程度相关。长期未控制的高血压会加速肾功能恶化。家长应定期为孩子测量血压,发现血压升高应及时就医。医生可能会开具缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。
部分患儿可出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降等肾功能异常表现。这种情况提示肾脏损伤较重,需积极治疗以防止进展至慢性肾衰竭。医生可能会根据病情使用泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂,同时配合百令胶囊等中成药辅助治疗。

家长应注意让孩子保持规律作息,避免剧烈运动,饮食上需控制蛋白质和盐分摄入。急性期应卧床休息,缓解期可适当进行轻度活动。定期复查尿常规、肾功能等指标,严格遵医嘱用药,不可自行调整药物剂量。若出现症状加重或新发症状,应及时复诊调整治疗方案。同时要注意预防感染,避免使用肾毒性药物,保护残余肾功能。