儿童IgA肾病的预后多数较为良好,具体与病理分级、蛋白尿程度、血压控制及治疗依从性等因素相关。
1、病理分级:
轻度系膜增生型预后较好,进展至肾小球硬化或新月体形成者预后较差,需定期复查肾活检评估。
2、蛋白尿控制:
24小时尿蛋白持续超过1克可能加速肾功能恶化,建议家长严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂类药物控制。
3、血压管理:
家长需每日监测患儿血压,血压超过同年龄儿童90百分位需联合钙通道阻滞剂等药物干预。
4、治疗依从性:
规范使用激素或免疫抑制剂治疗者预后更优,家长应确保患儿按时服药并避免自行减药。
建议定期监测尿常规和肾功能,保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,出现水肿或尿量减少时及时就医。