子宫腺肌症b超的表现有哪些

子宫腺肌症在B超检查中的表现主要有子宫均匀性增大、肌层回声不均、肌层内囊性暗区、子宫内膜增厚、子宫后壁增厚等。子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。

1、子宫均匀性增大

子宫腺肌症患者的子宫体积通常呈均匀性增大，形态饱满，类似球形。B超下测量子宫三径之和超过正常范围，肌层厚度增加，但子宫轮廓仍保持完整。这种增大与子宫肌瘤的局部凸起不同，属于弥漫性改变。

2、肌层回声不均

B超显示子宫肌层回声粗糙不均匀，可见散在的点状或条索状强回声。这些异常回声是异位子宫内膜组织在肌层内周期性出血、纤维化形成的影像学特征。肌层回声紊乱程度与病灶范围呈正相关。

3、肌层内囊性暗区

部分患者在肌层内可见大小不等的囊性暗区，直径多在2-8毫米。这些暗区是异位内膜组织出血形成的微小囊腔，囊液呈无回声或低回声。月经期后复查可见暗区体积变化，具有动态特征。

4、子宫内膜增厚

约半数患者合并子宫内膜增厚，B超测量内膜厚度超过12毫米。这可能与子宫腺肌症患者体内雌激素水平较高有关。增厚的内膜回声可能均匀或不均匀，需结合月经周期判断。

5、子宫后壁增厚

子宫后壁肌层局限性增厚是常见表现，增厚区域与正常肌层分界模糊。B超可见后壁肌层呈梭形增厚，回声强弱不等。这种改变需与子宫肌瘤鉴别，后者通常边界清晰且有假包膜。

确诊子宫腺肌症需结合临床症状与B超特征，必要时进行磁共振检查。患者应避免剧烈运动，注意经期卫生，减少摄入可能影响雌激素水平的食物。痛经严重者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解症状，定期复查监测病情变化。