骨折伤口感染化脓怎么处理

骨折伤口感染化脓需及时就医清创并配合抗生素治疗。处理方式主要有伤口清创、抗生素治疗、引流排脓、伤口护理、定期复查等。

1、伤口清创

医生会清除坏死组织和脓液，减少细菌负荷。清创后可能使用过氧化氢溶液或生理盐水冲洗，严重感染时需手术扩大清创范围。开放性骨折感染常伴随骨质外露，需在麻醉下彻底清除污染骨碎片。

2、抗生素治疗

根据脓液培养结果选择敏感抗生素，常见有头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等。严重感染需静脉输注抗生素，疗程通常持续2-4周。骨髓炎患者需要更长时间的抗感染治疗。

3、引流排脓

深部脓肿需放置引流条或引流管，保持脓液排出通畅。每日更换敷料时观察引流液性状和量，引流管通常保留3-5天。伴有窦道形成的慢性感染可能需要持续负压引流治疗。

4、伤口护理

保持伤口干燥清洁，使用无菌敷料覆盖。渗出较多时每日换药，渗出减少后可隔日换药。换药时注意观察伤口红肿、渗液、异味等变化，糖尿病患者需特别注意血糖控制。

5、定期复查

治疗期间每周复查血常规和C反应蛋白，评估感染控制情况。X线检查可判断骨质破坏程度，MRI有助于早期发现骨髓炎。感染控制后仍需持续观察3-6个月，防止复发。

骨折感染患者应保持高蛋白饮食，适量补充维生素C和锌促进伤口愈合。避免吸烟饮酒，患肢制动期间进行肌肉等长收缩锻炼。定期监测体温，出现发热或伤口疼痛加剧时立即复诊。严格遵医嘱完成抗生素疗程，不可自行停药。保持患处高于心脏水平，有助于减轻肿胀和促进引流。