健康知道
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导管相关性血流感染通常由皮肤定植菌入侵、导管微生物定植、导管材料污染、无菌操作不规范等原因引起，可通过移除导管、抗生素治疗、严格无菌操作、定期更换导管等方式控制。
1、皮肤定植菌入侵皮肤表面细菌经导管穿刺点逆行侵入，多与日常消毒不彻底有关。表现为穿刺部位红肿热痛，建议使用氯己定消毒液加强局部护理。
2、导管微生物定植长期留置导管易形成生物膜，常见金黄色葡萄球菌定植。伴随寒战高热症状，需选用万古霉素、利奈唑胺等敏感抗生素。
3、导管材料污染生产运输环节污染导管，可能与假单胞菌感染相关。突发高热伴血压下降时，需立即拔管并送检导管尖端培养。
4、无菌操作不规范置管时违反无菌原则导致病原体直接入血。医疗机构应强化培训，推荐使用最大无菌屏障预防措施。
建议高风险患者选择抗菌涂层导管，同时加强营养支持提高免疫力，导管维护须由专业人员规范操作。
