什么是腺样体扁桃体肥大 腺样体扁桃体肥大具体症状介绍

耳鼻喉科编辑 医普观察员
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关键词: #扁桃体 #扁桃体肥大

腺样体扁桃体肥大是指腺样体和腭扁桃体因反复炎症刺激或生理性增生引起的体积增大,常见于儿童。主要症状包括鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎及颌面部发育异常等。

1、鼻塞与呼吸障碍

腺样体位于鼻咽部,肥大时会阻塞后鼻孔导致持续性鼻塞,患者常被迫改用口呼吸。长期张口呼吸可能引发咽喉干燥、晨起口渴,夜间可能出现呼吸暂停或睡眠不安。这种情况与过敏性鼻炎症状相似,但后者多伴有喷嚏和清水样鼻涕。

2、睡眠打鼾与缺氧

肥大的扁桃体和腺样体使上气道狭窄,气流通过时振动软腭产生鼾声。严重时可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停,表现为睡眠中呼吸停顿、频繁翻身,长期缺氧可能导致注意力不集中、生长发育迟缓。需与单纯性打鼾鉴别,后者通常无呼吸暂停现象。

3、反复上呼吸道感染

肥大的淋巴组织易成为细菌藏匿场所,每年发作超过7次的急性扁桃体炎或持续3个月以上的慢性炎症均属典型表现。常见病原体包括A组β溶血性链球菌,可能伴随发热、咽痛、颈部淋巴结肿大。部分患儿会出现反复中耳炎,与咽鼓管功能障碍有关。

4、颌面发育异常

长期口呼吸可能导致腺样体面容,表现为上唇短厚、下颌后缩、硬腭高拱及牙齿排列不齐。这种改变多发生在生长发育期儿童,12岁后骨性结构定型则难以逆转。早期干预有助于减少正畸治疗难度。

5、吞咽与语音改变

极度肥大的扁桃体可能影响吞咽功能,出现进食缓慢或拒食固体食物。部分患儿语音呈现闭塞性鼻音,发音含糊不清。这些症状在扁桃体Ⅲ度肥大(接近中线)时更为明显,需与神经性吞咽障碍相鉴别。

建议保持室内空气湿润,避免接触二手烟等呼吸道刺激物,及时治疗鼻窦炎等邻近器官感染。若症状持续影响生活或出现生长发育迟缓,应尽早就医评估是否需要药物或手术治疗。日常可通过侧卧睡姿减轻打鼾,监测血氧饱和度了解缺氧程度。

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