足背化脓腱鞘炎有什么症状

骨科编辑 医普小能手
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关键词: #腱鞘炎 #症状

足背化脓腱鞘炎主要表现为局部红肿热痛、活动受限、脓液渗出等症状。足背化脓腱鞘炎通常由细菌感染引起,可能与外伤、穿刺伤、免疫力低下等因素有关,建议患者及时就医。

1、局部红肿热痛

足背化脓腱鞘炎早期症状为足背皮肤发红、肿胀,触摸时有明显发热感,伴随持续性跳痛或刺痛。疼痛在活动患足或按压腱鞘部位时加剧,可能与金黄色葡萄球菌等病原体感染有关。患者可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。

2、活动受限

由于炎症反应和肿胀压迫,患者常出现足趾屈伸困难、行走时疼痛加重等症状。腱鞘内脓液积聚可能导致肌腱滑动受阻,严重时出现足背僵硬。这种情况通常伴随体温升高,需通过超声检查明确脓液范围,必要时行腱鞘切开引流术。

3、脓液渗出

病情进展后,足背皮肤可能变薄发亮,出现黄色脓疱或破溃流脓。脓液多为黄白色黏稠液体,伴有臭味,提示细菌繁殖活跃。此时需进行脓液细菌培养,根据结果调整抗生素,如克林霉素磷酸酯注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等。

4、全身症状

部分患者会出现寒战、发热、乏力等全身感染症状,体温可达38-39摄氏度。血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白显著升高,表明感染扩散风险增加。需静脉输注抗生素治疗,并监测有无败血症等并发症。

5、慢性迁延表现

若治疗不及时,可能转为慢性化脓性腱鞘炎,表现为反复肿胀、窦道形成、肌腱粘连等。长期炎症可导致肌腱坏死或足部功能障碍,需通过MRI评估损伤程度,必要时行肌腱清理或重建手术。

足背化脓腱鞘炎患者应保持患足抬高制动,避免挤压或热敷脓肿部位。饮食需增加优质蛋白和维生素C摄入,如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等,促进组织修复。治疗期间禁止自行挑破脓疱,每日用碘伏消毒创面并更换无菌敷料,严格遵医嘱完成抗生素疗程以防复发。

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