心力衰竭可以手术吗 心力衰竭如何手术治疗

心血管内科编辑 健康陪伴者
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关键词: #心力衰竭 #手术

心力衰竭通常可以进行手术治疗,具体方式主要有心脏再同步化治疗、心脏移植、左心室辅助装置植入、冠状动脉旁路移植术、瓣膜修复或置换术等。心力衰竭患者的心脏泵血功能下降,手术治疗旨在改善心脏功能或替代部分心脏功能。

心脏再同步化治疗适用于心脏电传导异常导致的心力衰竭,通过植入特殊起搏器协调左右心室收缩,改善心脏泵血效率。该手术创伤较小,术后恢复较快,但需要定期随访调整参数。左心室辅助装置植入常用于终末期心力衰竭患者,作为心脏移植前的过渡治疗或永久性治疗。该装置可部分或完全替代左心室泵血功能,但需长期抗凝治疗并监测并发症。冠状动脉旁路移植术针对冠状动脉严重狭窄导致的心力衰竭,通过血管桥重建心肌血供,术后需要严格控制冠心病危险因素。

心脏移植是终末期心力衰竭的最终治疗手段,需严格匹配供体并终身服用免疫抑制剂。瓣膜修复或置换术适用于瓣膜病变引发的心力衰竭,机械瓣需终身抗凝,生物瓣有一定使用寿命。手术治疗需根据患者年龄、病因、合并症等综合评估,部分患者术后仍需配合药物治疗和生活方式调整。

心力衰竭患者术后需长期随访监测心脏功能,坚持低盐饮食、限制液体摄入、适度运动。日常注意监测体重变化,避免感染和过度劳累,严格遵医嘱用药。出现气促加重、下肢水肿等症状需及时就医,定期复查心电图、超声心动图等评估手术效果。家属应学习心肺复苏技能,为患者创造低应激生活环境,帮助维持情绪稳定。

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