急性胰腺炎出院的标准是什么

急性胰腺炎出院标准主要包括腹痛缓解、血淀粉酶降至正常、无器官功能障碍及影像学改善。
腹痛缓解是急性胰腺炎患者出院的重要指标之一。患者需达到持续24小时以上无明显腹痛,且无需依赖镇痛药物。同时需观察腹部压痛、反跳痛等体征消失,肠鸣音恢复正常。部分患者可能遗留轻度腹胀,但不影响进食和日常活动。血淀粉酶水平通常要求在出院前降至正常范围上限的3倍以内,并结合脂肪酶动态下降趋势综合判断。实验室指标还需关注白细胞计数、C反应蛋白等炎症标志物显著下降或恢复正常。影像学评估显示胰腺水肿消退、胰周积液吸收或稳定,无新发坏死或感染征象。对于重症患者,需确认无持续性器官功能衰竭,如呼吸、循环、肾功能稳定至少48小时。营养状态改善也是出院考量因素,患者应能耐受经口饮食且无需肠外营养支持。
出院后需保持低脂饮食,避免暴饮暴食及酒精摄入,遵医嘱定期复查血常规、胰腺酶及影像学。出现持续发热、呕吐或腹痛加重需及时返院就诊。