成人隐睾症怎么治疗

成人隐睾症可通过激素治疗、睾丸固定术、睾丸切除术等方式治疗。隐睾症可能与睾丸发育异常、内分泌障碍、解剖结构异常等因素有关,通常表现为阴囊空虚、腹股沟区肿块、生育能力下降等症状。
激素治疗适用于睾丸位置接近阴囊且内分泌功能异常的患者,常用药物包括人绒毛膜促性腺激素注射液、促性腺激素释放激素类似物等。这类药物通过刺激睾丸下降至阴囊,但成功率有限。治疗期间需定期复查睾丸位置及激素水平,若效果不佳需考虑手术干预。
睾丸固定术是治疗隐睾症的主要手术方式,适用于可触及的睾丸。手术将睾丸游离后固定于阴囊内,同时修补腹股沟疝。术后需避免剧烈运动,防止缝线断裂。该手术能降低睾丸恶变风险,改善生育能力,建议在确诊后尽早实施。
对于萎缩、严重发育不良或可疑恶变的隐睾,需行睾丸切除术。术后可通过假体植入维持阴囊外观。此类患者应长期随访,监测对侧睾丸功能及激素水平,必要时进行雄激素替代治疗。
腹腔镜手术适用于高位隐睾患者,具有创伤小、恢复快的优势。术中可明确睾丸位置及发育情况,决定行固定术或切除术。术后需注意观察有无阴囊血肿、感染等并发症,定期复查睾丸血流情况。
术后管理包括疼痛控制、伤口护理和功能监测。可使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛,保持伤口干燥清洁。术后需长期随访睾丸发育、精液质量及肿瘤标志物,成年患者应定期进行睾丸自检和超声检查。
成人隐睾症患者应避免长时间骑自行车等压迫阴囊的活动,穿着宽松内衣。饮食上保证优质蛋白和锌的摄入,如瘦肉、海产品等。术后恢复期可进行散步等轻度运动,但需避免增加腹压的动作。发现睾丸位置异常或质地变化时须及时就诊,未治疗者应每年进行睾丸癌筛查。