上胸部疼痛是什么原因

上胸部疼痛可能与肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、心绞痛、胸膜炎等因素有关。上胸部疼痛通常表现为局部压痛、灼烧感、闷痛或放射痛等症状，需结合具体病因采取相应治疗措施。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致胸大肌、肋间肌等软组织损伤。疼痛常伴随活动加剧，局部可能出现肿胀。可通过热敷、外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解症状，严重时需限制上肢活动。

2、肋软骨炎

第2-5肋软骨连接处无菌性炎症是常见诱因，咳嗽或按压时疼痛明显。心电图检查可排除心脏问题，治疗可选用塞来昔布胶囊联合局部红外线理疗，避免提重物诱发症状加重。

3、胃食管反流

胃酸刺激食管可引起胸骨后灼痛，平卧时症状显著。可能与贲门松弛或胃酸分泌过多有关，建议使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，进食后保持直立位，睡前3小时禁食。

4、心绞痛

冠状动脉供血不足时，疼痛可放射至左胸及肩部，多由劳累诱发。需立即舌下含服硝酸甘油片，完善冠脉CTA评估血管狭窄程度，长期服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

5、胸膜炎

肺部感染或结核累及胸膜时，呼吸会产生刀割样疼痛。可能伴随发热、咳嗽，CT检查可明确诊断。需用盐酸莫西沙星片抗感染，胸腔积液较多时需穿刺引流。

出现上胸部疼痛时应避免剧烈运动，选择低脂易消化饮食，戒烟限酒。持续疼痛超过30分钟或伴随冷汗、呕吐需立即就医，夜间症状加重者建议记录疼痛特点供医生参考，定期监测血压心率变化。长期伏案工作者需调整坐姿，每2小时进行扩胸运动预防肌肉劳损。