71岁得了胸膜炎怎么治疗

71岁胸膜炎患者可通过一般治疗、药物治疗、胸腔穿刺引流、手术治疗等方式干预。胸膜炎通常由感染、自身免疫疾病、肿瘤转移、胸部外伤、理化刺激等因素引起。

1、一般治疗

急性期需卧床休息，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需保证优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、清蒸鱼等，每日饮水量控制在1000-1500毫升。疼痛明显时可使用热水袋局部热敷，温度不超过50℃，每次15-20分钟。

2、药物治疗

细菌感染需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素；结核性胸膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊抗结核治疗；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片可缓解胸痛。胸腔积液量多时配合呋塞米片利尿。

3、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液引发明显呼吸困难时，需在超声定位下行胸腔闭式引流，每次放液不超过1000毫升。引流后可能出现复张性肺水肿，需密切监测血氧饱和度。

4、手术治疗

慢性脓胸或胸膜增厚导致肺不张时，可考虑胸腔镜下胸膜剥脱术。肿瘤转移所致恶性胸水，可胸腔灌注顺铂注射液等化疗药物，或行胸膜固定术。

5、中医调理

恢复期可用葶苈大枣泻肺汤加减方利水消肿，配合黄芪、党参等补益肺气。艾灸肺俞穴、膻中穴有助于改善呼吸功能，每日灸治20分钟。

老年胸膜炎患者需定期复查胸片观察积液吸收情况，居家监测体温和呼吸频率。保持居室通风但避免直接吹风，冬季注意颈部保暖。康复阶段可进行缩唇呼吸训练，每日2-3次，每次10分钟，逐步恢复肺功能。若出现咳血、意识模糊等表现需立即就医。