缺铁和缺铁性贫血有什么区别

缺铁和缺铁性贫血是铁代谢异常的两种不同阶段，缺铁指体内铁储备不足，缺铁性贫血则是缺铁导致血红蛋白合成障碍的疾病状态。

1、缺铁

缺铁是铁缺乏的早期阶段，此时体内储存铁减少但尚未影响红细胞生成。常见于铁摄入不足、吸收障碍或慢性失血等情况，可能表现为疲劳、注意力下降等非特异性症状。可通过血清铁蛋白检测诊断，治疗以补充铁剂（如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊）和调整饮食为主。

2、缺铁性贫血

缺铁性贫血是缺铁发展的严重阶段，由于铁持续缺乏导致血红蛋白合成不足。典型症状包括面色苍白、心悸、乏力等，实验室检查可见血红蛋白降低、红细胞体积减小。需在补铁（如右旋糖酐铁分散片、蛋白琥珀酸铁口服溶液）的同时治疗原发病因，如消化道出血需止血治疗。

3、诊断标准差异

缺铁诊断主要依据血清铁蛋白降低，而缺铁性贫血需同时满足血红蛋白下降和铁代谢指标异常。儿童和孕妇的铁蛋白诊断阈值更低，需结合转铁蛋白饱和度等指标综合判断。

4、治疗差异

单纯缺铁可通过膳食补充改善，建议增加红肉、动物肝脏等血红素铁摄入。缺铁性贫血通常需要药物补铁，严重者需静脉输注蔗糖铁注射液，同时需纠正慢性失血等病因。

5、预后差异

缺铁及时干预后可完全恢复，缺铁性贫血治疗周期较长，血红蛋白恢复后仍需补铁3-6个月replenish储存铁。长期未纠正的缺铁性贫血可能导致儿童生长发育迟缓、成人认知功能障碍等后遗症。

日常应保证膳食中铁的充足摄入，育龄女性、婴幼儿等高危人群建议定期筛查铁代谢指标。出现疑似贫血症状时需就医明确诊断，避免自行长期服用铁剂导致铁过载。补铁期间可配合维生素C促进吸收，但需与钙剂、抗酸药间隔服用。