如何治疗慢性中耳炎

耳鼻喉科编辑 医言小筑
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慢性中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、日常护理、中医调理、物理治疗等方式干预。慢性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫异常、过敏反应、鼻咽部疾病等因素引起。

1、药物治疗

慢性中耳炎患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳剂控制感染,若伴随化脓症状可联合口服阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片。对于炎症较重者,可能需短期使用泼尼松片等糖皮质激素。用药期间需避免耳道进水,并定期复查听力。

2、手术治疗

鼓室成形术适用于鼓膜穿孔长期不愈者,通过修复鼓膜改善听力;乳突根治术则针对合并胆脂瘤或骨质破坏的严重病例,需清除病变组织并重建中耳结构。术后需保持术耳干燥,避免用力擤鼻,定期进行耳内镜复查。

3、日常护理

保持耳道清洁干燥,沐浴时可用防水耳塞阻挡进水。避免用力擤鼻或潜水等增加中耳压力的行为。戒烟并远离二手烟,减少呼吸道刺激。适当补充维生素C和锌元素,有助于增强黏膜修复能力。

4、中医调理

肝胆湿热证可用龙胆泻肝丸清热利湿,脾虚湿困者适用参苓白术散健脾化湿。外治可采用黄连滴耳液局部消炎,或配合艾灸听宫、翳风等穴位。治疗期间需忌食辛辣油腻,避免熬夜耗伤正气。

5、物理治疗

超短波治疗能促进中耳血液循环,加速炎症吸收;咽鼓管吹张术可改善通气功能,适用于咽鼓管阻塞患者。急性发作期可局部热敷缓解疼痛,但禁止自行冲洗耳道。物理治疗需在专业医师指导下规范进行。

慢性中耳炎患者应避免长期佩戴耳机,减少噪音刺激。饮食宜清淡,多摄入富含优质蛋白的鱼类、豆制品,限制奶制品摄入以防黏液分泌增多。适度进行鼻腔冲洗,保持呼吸道通畅。若出现耳痛加剧、听力骤降或眩晕等症状,须立即就医排查并发症。定期进行纯音测听和声导抗检查,动态评估病情进展。

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