鼻病毒感染的治疗方法

传染科编辑 医路阳光
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鼻病毒感染可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、免疫调节治疗、预防继发感染等方式治疗。鼻病毒感染通常由鼻病毒侵入呼吸道黏膜引起,常表现为鼻塞、流涕、咽痛等症状。

1、一般治疗

患者需保证充足休息,每日饮水量保持在1500-2000毫升,有助于稀释呼吸道分泌物。保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%可缓解鼻黏膜干燥。用生理盐水冲洗鼻腔能减轻鼻塞症状,体温超过38.5℃时可采用温水擦浴物理降温。

2、对症治疗

鼻塞严重时可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂收缩血管,但连续使用超过7天可能引起反跳性充血。对乙酰氨基酚片可缓解发热和头痛,氯雷他定片能改善打喷嚏和流涕。咳嗽症状明显时可用右美沙芬口服溶液镇咳,痰液黏稠者可配合氨溴索口服液祛痰。

3、抗病毒治疗

临床常用普来可那利胶囊干扰病毒复制,适用于发病48小时内重症患者。阿比多尔片通过抑制病毒融合发挥作用,利巴韦林气雾剂可直接作用于呼吸道病灶。由于鼻病毒血清型别超过100种,抗病毒药物需在医生指导下选择使用。

4、免疫调节治疗

匹多莫德口服液能增强机体非特异性免疫,细菌溶解产物胶囊可调节呼吸道局部免疫。维生素C泡腾片和葡萄糖酸锌口服液有助于维持黏膜屏障功能。免疫功能低下者需监测淋巴细胞亚群,必要时使用胸腺肽肠溶胶囊。

5、预防继发感染

继发细菌感染时可选用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片,支原体感染建议用阿奇霉素分散片。咽拭子培养阳性应根据药敏结果调整抗生素,合并中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液。病程中出现黄脓涕持续3天以上或再次发热提示可能合并细菌感染。

鼻病毒感染期间应避免辛辣刺激饮食,选择小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。每天用淡盐水漱口3-4次可减少咽部病毒定植,蒸汽吸入能缓解鼻咽部不适。恢复期适当进行八段锦等温和运动,但应避免剧烈活动加重心肺负担。家庭成员需分开使用餐具并定期消毒门把手等高频接触物品,免疫力低下人群可提前接种肺炎球菌疫苗预防混合感染。

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