脚跟骨骨折的后遗症有哪些

脚跟骨骨折后可能出现关节僵硬、创伤性关节炎、慢性疼痛、足弓塌陷、神经损伤等后遗症。脚跟骨骨折属于足部严重损伤，若处理不当或康复不佳，可能遗留长期功能障碍。

1、关节僵硬

骨折后长期制动可能导致距下关节和踝关节粘连，表现为足部背屈、跖屈活动受限。早期康复训练有助于减轻僵硬，但严重者需通过关节松解术恢复活动度。跟骨骨折合并软组织损伤时，僵硬概率更高。

2、创伤性关节炎

跟骨关节面塌陷或复位不良会加速软骨磨损，引发关节肿胀、负重疼痛。X线可见关节间隙狭窄或骨赘形成。保守治疗无效时需考虑关节融合术，但会永久丧失关节活动功能。

3、慢性疼痛

骨折畸形愈合或跟骨增宽可压迫周围软组织，导致行走时持续性灼痛或刺痛。疼痛可能与跟骨周围肌腱炎、滑囊炎或足底筋膜损伤有关。定制矫形鞋垫或局部封闭治疗可缓解症状。

4、足弓塌陷

跟骨高度丢失会导致足弓支撑力减弱，表现为扁平足畸形。患者易出现足部疲劳感和继发性膝髋关节疼痛。严重者需通过跟骨截骨术重建足弓，术后需长期穿戴足弓支撑器具。

5、神经损伤

骨折碎片可能压迫胫神经分支，引发足底麻木或感觉异常。神经症状多在伤后3-6个月逐渐显现，肌电图检查可明确损伤程度。部分患者需神经松解手术，但感觉异常可能持续存在。

脚跟骨骨折患者康复期应严格遵循医嘱进行渐进性负重训练，避免过早完全承重。每日进行踝泵运动、毛巾牵拉等练习维持关节活动度，睡眠时使用足踝支具保持功能位。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重以减轻足部负荷。若出现持续肿胀或夜间痛，需及时复查排除缺血性骨坏死等并发症。