睡觉起来大拇指关节屈伸困难疼痛

睡觉起来大拇指关节屈伸困难疼痛可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎或外伤有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理延误病情。

1、腱鞘炎

长期重复性手部活动可能导致拇指屈肌腱鞘发炎，表现为晨起时拇指根部僵硬疼痛，活动后稍缓解。可尝试热敷缓解症状，医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物，严重者需局部封闭治疗。

2、骨关节炎

拇指腕掌关节退行性变常见于中老年人，晨僵持续时间通常不超过30分钟。关节可能出现膨大变形，X线检查可见关节间隙狭窄。治疗包括关节保护训练，医生可能开具硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病可导致对称性关节肿痛，晨僵持续1小时以上。可能伴随低热、乏力等全身症状，类风湿因子检测阳性。需风湿免疫科就诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发急性炎症时，拇指关节可能出现红肿热痛，疼痛常夜间突发。血尿酸检测有助于诊断，急性期医生可能使用秋水仙碱片、洛索洛芬钠片，缓解期需降尿酸治疗。

5、外伤后遗症

既往拇指扭伤或劳损未彻底恢复，睡眠时血液循环减慢可能导致晨起活动受限。需避免重复受伤动作，理疗科可能采用超声波治疗配合活血止痛胶囊等中成药。

日常应注意避免冷水刺激患处，睡眠时可佩戴拇指支具保持功能位。建议控制每日手机使用时长，做手部伸展操前先热敷5分钟。烹饪时尽量使用工具代替手部挤压动作，体重超标者需减重以降低关节负荷。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，须尽快至手外科或风湿免疫科就诊，必要时进行肌骨超声或MRI检查。