心跳过慢的原因及治疗方法

心跳过慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用或电解质紊乱等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗或心脏起搏器植入等方式干预。

1.窦性心动过缓

窦性心动过缓指窦房结发放电冲动频率低于每分钟60次，常见于运动员、老年人或睡眠状态。可能与迷走神经张力增高、心肌缺血等因素有关，通常表现为头晕、乏力等症状。生理性窦缓无须治疗，病理性情况可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液或心宝丸调节心率，严重者需评估心脏起搏器植入。

2.房室传导阻滞

房室传导阻滞是心脏电信号传导延迟或中断，分为三度。二度Ⅱ型及三度阻滞可能导致脑供血不足，出现晕厥或阿斯综合征。轻度阻滞可观察，中重度需使用异丙肾上腺素注射液暂时提升心率，永久性三度阻滞需安装双腔起搏器。发病常与心肌炎、退行性变有关。

3.甲状腺功能减退

甲状腺激素不足会降低心肌代谢率，导致心率减慢伴怕冷、水肿等症状。需检测促甲状腺激素明确诊断，通过左甲状腺素钠片替代治疗可改善心率。治疗期间需定期监测甲状腺功能，避免药物过量引发心律失常。

4.药物副作用

β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、地高辛片等药物过量可能抑制窦房结功能。出现心率低于50次/分钟时应及时就医调整剂量，必要时使用盐酸多巴酚丁胺注射液拮抗。患者用药期间需每日监测脉搏并记录变化。

5.电解质紊乱

严重高钾血症可使心肌细胞静息电位升高，导致传导异常。血钾超过5.5mmol/L时需限钾饮食，静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗心肌毒性，联合胰岛素促进钾离子内流。长期服用利尿剂者应定期复查电解质。

日常需避免过度劳累和突然体位改变，防止晕厥跌倒。建议进行24小时动态心电图监测评估最慢心率，记录头晕发作时间与诱因。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、绿叶蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。若静息心率持续低于40次/分钟或伴随黑朦症状，须立即心内科就诊。