两个中指肿胀并伴有疼痛感怎么回事,怎么办

骨科编辑 医语暖心
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关键词: #疼痛 #疼痛感

两个中指肿胀并伴有疼痛感可能与外伤、关节炎、腱鞘炎、痛风或感染等因素有关,可通过休息制动、冷热敷、药物治疗、穿刺引流或手术等方式缓解。

1.外伤

手指受到撞击、挤压或过度使用可能导致局部软组织损伤。表现为肿胀、淤青及按压痛。急性期需立即停止活动,48小时内冰敷15分钟缓解肿胀,后期改用热敷促进血液循环。若伴随开放性伤口,需用碘伏消毒后包扎。

2.关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎可引起对称性指关节肿胀。晨僵超过30分钟、关节变形是典型特征。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,或甲氨蝶呤片控制病情进展。关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

3.腱鞘炎

频繁屈伸手指易引发肌腱与鞘膜摩擦,出现弹响指伴局部结节。早期可通过限制手指活动、佩戴支具缓解。急性期可局部注射醋酸泼尼松龙注射液,顽固病例需行腱鞘切开减压术。

4.痛风

高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节,夜间突发剧痛伴皮肤发亮。需低嘌呤饮食,急性期使用秋水仙碱片,间歇期口服别嘌醇片降尿酸。关节腔穿刺可见针状结晶可确诊。

5.感染

甲沟炎或指头炎可引起红肿热痛,严重时形成脓肿。需取脓液培养后使用阿莫西林克拉维酸钾片,形成波动感应切开引流。糖尿病患者需严格控制血糖以防感染扩散。

建议避免手指过度负重或重复性动作,每日用温水浸泡手指促进血液循环。肿胀期间减少盐分摄入,多食富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物。若保守治疗3天无改善或出现发热、化脓,需及时至手外科或风湿免疫科就诊,通过X线、超声或血液检查明确病因。夜间疼痛明显时可抬高患肢减轻水肿。

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