备孕半年还没怀上的原因有哪些

备孕半年未成功可能由女性排卵障碍、男性精子质量异常、生殖系统结构异常、内分泌失调、心理压力过大等因素引起。建议夫妻双方共同就医检查，针对性调整生活方式或接受医疗干预。

1、女性排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致卵泡发育不良或排卵异常。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，可通过氯米芬胶囊促排卵，或使用左甲状腺素钠片调节甲状腺功能。超声监测卵泡发育是常用诊断手段。

2、男性精子质量异常

精索静脉曲张、生殖道感染等因素会降低精子活力与浓度。精液分析显示前向运动精子比例低于32%或浓度少于1500万/毫升时，需排查附睾炎等疾病。维生素E软胶囊、锌硒宝片等营养补充剂可能改善精子质量。

3、生殖系统结构异常

女性输卵管粘连、子宫内膜息肉或男性输精管梗阻会阻碍精卵结合。宫腔镜检查可发现子宫纵隔等畸形，子宫输卵管造影能评估输卵管通畅度。轻度粘连可通过腹腔镜手术松解，严重者需考虑辅助生殖技术。

4、内分泌失调

泌乳素过高会抑制促性腺激素分泌，黄体功能不足则影响胚胎着床。血清激素检测发现促卵泡激素与黄体生成素比值异常时，可使用溴隐亭片调节泌乳素，地屈孕酮片支持黄体功能。肥胖患者需控制体重以恢复激素平衡。

5、心理压力过大

长期焦虑会通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌。夫妻双方可能出现性欲减退、排卵期测算失误等情况。认知行为疗法结合放松训练可缓解压力，维持规律性生活频率比精确计算排卵日更重要。

备孕期间建议保持均衡饮食，适当补充叶酸片和维生素D滴剂，避免烟酒及高温环境。每周3-5次有氧运动有助于调节内分泌，但过度运动可能抑制排卵。同房后女性可垫高臀部20分钟，但无需刻意保持特定体位。若尝试12个月未孕，35岁以上女性尝试6个月未孕，应及时到生殖医学科进行系统评估。