小孩中耳炎流脓一直不好怎么办

小孩中耳炎流脓一直不好可通过保持耳道清洁、局部用药、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形术等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、保持耳道清洁

家长需用无菌棉签轻柔清理外耳道分泌物，避免脓液积聚。生理盐水冲洗可帮助清除脓性物质，但禁止自行深入耳道操作。清洁后保持耳部干燥，洗澡时可用防水耳塞。该方法适用于脓液量少且无发热的轻症。

2、局部用药

遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，每日滴耳2-3次。滴药前需将药液温热至体温，患儿侧卧患耳朝上，滴入药物后保持体位5分钟。局部用药对急性化脓性中耳炎效果较好，但鼓膜穿孔者禁用部分药物。

3、口服抗生素

细菌感染引起的中耳炎需口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物。用药需完成整个疗程，避免耐药。若3天无改善需复诊调整方案。反复发作者可能需长期低剂量抗生素预防。

4、鼓膜穿刺引流

对于鼓室内脓液积聚压力过高者，耳鼻喉科医生会在鼓膜前下方穿刺抽吸脓液，缓解疼痛并促进愈合。术后需继续抗生素治疗，穿刺孔通常1-2周愈合。该操作需在局麻下进行，适合持续高热伴剧烈耳痛患儿。

5、鼓室成形术

慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔超过3个月者，可能需手术修复鼓膜及听骨链。常见术式包括鼓膜修补术、乳突根治术等，术后需避免耳道进水6-8周。手术干预适用于药物治疗无效的顽固性病例。

家长应避免让患儿用力擤鼻，哺乳期婴儿喂奶时保持头高位。室内湿度维持在50%-60%，减少二手烟暴露。急性期可冷敷耳周缓解疼痛，饮食宜清淡富含维生素A、C。若出现高热不退、颈部僵硬、面瘫等症状需立即急诊处理。定期耳鼻喉科随访直至听力测试恢复正常。