排泄性尿路造影的适应证有哪些

排泄性尿路造影的适应证主要有尿路结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统先天性畸形、泌尿系统外伤、不明原因血尿等。

1、尿路结石

排泄性尿路造影可用于诊断肾结石、输尿管结石等尿路结石。尿路结石可能与代谢异常、尿路感染等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。对于尿路结石，可在医生指导下使用排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等药物进行治疗。

2、泌尿系统肿瘤

排泄性尿路造影有助于发现肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤。泌尿系统肿瘤可能与遗传、长期接触化学物质等因素有关，通常表现为无痛性血尿、排尿困难等症状。泌尿系统肿瘤的治疗需根据具体情况选择手术、放疗或化疗等方式。

3、泌尿系统先天性畸形

排泄性尿路造影可显示肾盂输尿管连接部狭窄、重复肾等泌尿系统先天性畸形。泌尿系统先天性畸形可能与胚胎发育异常有关，通常表现为反复尿路感染、腰部胀痛等症状。轻度畸形可观察随访，严重畸形可能需要手术治疗。

4、泌尿系统外伤

排泄性尿路造影可评估肾挫裂伤、输尿管断裂等泌尿系统外伤。泌尿系统外伤多由车祸、坠落等外力导致，通常表现为血尿、腰部疼痛等症状。轻度外伤可保守治疗，严重外伤可能需要手术修复。

5、不明原因血尿

排泄性尿路造影可用于排查不明原因血尿的病因。不明原因血尿可能与隐匿性肾炎、微小泌尿系统结石等因素有关，通常表现为间断性肉眼血尿或镜下血尿。需进一步完善检查明确病因后针对性治疗。

进行排泄性尿路造影前需充分水化，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。造影剂过敏者、严重肾功能不全者、妊娠期妇女等特殊人群应谨慎选择该检查。检查后如出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即就医处理。日常应注意保持充足水分摄入，避免憋尿，定期进行泌尿系统健康检查。