肋骨被撞一周越来越疼怎么办

肋骨被撞后疼痛加重一周可通过制动休息、冷热敷交替、药物镇痛、影像学检查、胸带固定等方式缓解。肋骨外伤可能由软组织损伤、骨裂、肋间神经受压、内脏器官牵涉痛、继发感染等原因引起。

1、制动休息

急性期需绝对避免扩胸、弯腰等动作，选择硬板床平卧可减少肋骨活动度。建议使用侧卧位翻身法，即双膝屈曲、双手抱枕缓慢转动身体。持续疼痛时可采用腹式呼吸代替胸式呼吸，每日练习3组，每组5分钟。

2、冷热敷交替

撞击后48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋需用毛巾包裹防冻伤。72小时后改用40℃热毛巾湿敷，每日3次促进血液循环。注意冷热敷均不应直接接触皮肤，时间不超过20分钟。

3、药物镇痛

剧痛时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有肌肉痉挛可联用盐酸乙哌立松片，夜间疼痛显著者可短期使用氨酚双氢可待因片。所有药物均需排除消化道溃疡等禁忌证。

4、影像学检查

建议行胸部CT三维重建排查隐匿性骨折，X线对肋软骨损伤检出率较低。若出现呼吸困难需加做肺超声排除血气胸，伴有上腹痛者应完善肝胆胰脾B超。

5、胸带固定

确诊单纯性骨折后使用弹性胸带加压包扎，松紧度以能插入两指为宜。固定期间每日松开2次进行深呼吸训练，总固定时间不超过3周。禁止使用胶布环形固定以免限制呼吸。

恢复期应保持每日饮水量1500毫升以上，摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复。睡眠时垫高床头30度减轻卧位疼痛，咳嗽时用手按压患处保护肋骨。若出现发热、咳血、持续加重的憋喘或腹痛，须立即急诊排查迟发性血气胸、肺炎等并发症。两周内禁止提重物及剧烈运动，康复后可逐步进行扩胸运动改善胸廓活动度。