左侧肋骨被撞咳嗽就疼怎么回事

Question

昨天我上班时候左侧肋骨被撞，现在咳嗽就疼，是怎么回事？

Answer 1

左侧肋骨被撞后咳嗽疼痛可能由软组织损伤、肋骨骨裂、肋间神经炎、胸膜炎等原因引起，可通过休息止痛、固定包扎、抗炎治疗、胸腔引流等方式缓解。

1. 软组织损伤：

外力撞击导致肋间肌或胸壁肌肉挫伤，咳嗽时牵拉受损组织引发疼痛。建议局部冰敷48小时后热敷，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂。

2. 肋骨骨裂：

撞击力较大可能造成肋骨线性骨折，咳嗽时断端摩擦产生锐痛。需拍摄X线确诊，使用肋骨固定带制动，疼痛剧烈时可用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊、氟比洛芬贴膏。

3. 肋间神经炎：

撞击后局部水肿压迫肋间神经，表现为咳嗽时电击样疼痛。可能与创伤性炎症、病毒感染有关，可服用甲钴胺片、加巴喷丁胶囊、维生素B1片营养神经。

4. 胸膜炎：

严重撞击可能导致胸膜反应性炎症，咳嗽时胸膜摩擦产生刺痛。通常伴有发热、呼吸受限，需完善胸部CT检查，必要时使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片、泼尼松片治疗。

建议避免剧烈咳嗽和胸部受压，若出现呼吸困难、持续高热或疼痛加重超过一周，需立即就诊排除血气胸等严重并发症。