视网膜脱落取硅油手术怎么做

视网膜脱落取硅油手术需由专业眼科医生在无菌环境下操作,主要步骤包括术前评估、局部麻醉、巩膜切口、硅油抽吸、视网膜复位检查及切口缝合。该手术用于治疗硅油填充术后的视网膜复位患者,需严格遵循个体化医疗原则。
术前需通过眼底检查、光学相干断层扫描等评估视网膜复位状态及硅油乳化情况。手术采用球后麻醉或表面麻醉,在角膜缘后部做微小巩膜切口,使用23G或25G套管针连接负压吸引装置缓慢抽出硅油,过程中需避免牵拉玻璃体。抽吸完成后通过间接检眼镜确认视网膜无再脱离,必要时联合气液交换或激光光凝加固。切口通常无须缝合,术后需保持特定体位并局部使用抗生素眼膏。手术全程需在显微镜下精细操作,避免损伤晶状体或周边视网膜。
术后需严格遵医嘱保持俯卧位或侧卧位1-2周,使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,双氯芬酸钠滴眼液控制炎症。避免剧烈运动、高空作业及揉眼动作,定期复查眼压及视网膜情况。若出现眼痛、视力骤降或闪光感应立即就医,警惕硅油残留或视网膜再脱离风险。恢复期间应补充富含维生素A和叶黄素的食物,如胡萝卜和菠菜,避免高盐饮食控制眼压。