什么样的牙齿需要做根管治疗

口腔科编辑 健康万事通
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关键词: #牙齿

需要做根管治疗的牙齿通常包括龋坏严重、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤露髓或牙冠修复前的死髓牙等。根管治疗通过清除感染牙髓组织,防止炎症扩散并保留患牙功能。

1、深龋露髓

当龋坏深度达到牙髓腔时,细菌感染会导致牙髓充血或坏死。患牙对冷热刺激敏感,可能出现自发痛。需通过根管治疗去除感染源,配合氢氧化钙糊剂等根管消毒药物,后期建议全冠修复防止牙体折裂。

2、急性牙髓炎

牙髓组织发生不可逆炎症时,表现为剧烈阵发性疼痛且夜间加重。开髓引流后需彻底清理根管,使用甲醛甲酚溶液消毒,根管充填后可能出现短暂咬合不适,一般1-2周缓解。

3、慢性根尖周炎

长期牙髓感染扩散至根尖区,形成肉芽肿或囊肿。患牙叩痛明显,X线显示根尖阴影。需配合樟脑酚液冲洗根管,必要时行根尖切除术,治疗后定期复查观察骨组织修复情况。

4、牙外伤露髓

牙齿折断或移位导致牙髓暴露超过24小时,需预防性去除污染牙髓。年轻恒牙可尝试活髓切断术,成熟恒牙建议根管治疗,使用碘仿糊剂促进根尖闭合。

5、修复前处理

严重磨耗或大面积缺损的死髓牙,在桩核冠修复前需完善根管治疗。避免残留感染导致修复体脱落,根管预备时注意保留足够牙本质厚度,防止根管侧穿。

根管治疗后避免用患牙咬硬物,保持口腔清洁。建议每6个月复查X线观察根尖愈合情况,若出现咬合痛或牙龈肿胀需及时就诊。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清理邻面,减少糖分摄入可延长治疗效果。

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