牙齿不痛需要做根管治疗吗

Question

有虫牙，但是牙齿不疼，一点疼痛的感觉都没有。牙齿不痛需要做根管治疗吗？

Answer 1

牙齿不痛通常不需要根管治疗，但若存在牙髓坏死、慢性根尖周炎、牙髓钙化或牙根吸收等情况时仍需治疗。

1、牙髓坏死

牙髓坏死可能由深龋或外伤导致，通常无疼痛但伴随牙齿变色，需通过根管治疗清除坏死组织，可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚溶液或氯己定冲洗液。

2、慢性根尖周炎

长期炎症可能形成根尖肉芽肿或囊肿，表现为咬合不适或牙龈脓包，需配合X光诊断后行根管治疗，必要时联合使用阿莫西林、甲硝唑或布洛芬控制感染。

3、牙髓钙化

增龄性变化或外伤可致牙髓腔闭塞，可能影响后续治疗，需通过锥形束CT评估后选择显微根管治疗，治疗中可能使用EDTA凝胶或超声器械疏通根管。

4、牙根吸收

正畸压力或外伤可能导致牙根内吸收，早期可通过根管治疗阻止进展，严重外吸收需拔牙，治疗中常使用三氧化矿物聚合体或生物陶瓷材料充填。

定期口腔检查有助于发现隐匿性病变，避免食用过硬食物，使用含氟牙膏维护牙齿健康，出现牙龈肿胀或牙齿变色应及时就诊。