14岁女孩还没来月经一般是正常的。女性初潮年龄通常在10-16岁之间,个体差异较大,可能与遗传因素、营养状况、体重指数等因素有关。若16岁后仍无月经来潮,需考虑原发性闭经可能。

初潮年龄受遗传影响显著,母亲或姐妹初潮较晚者,女孩月经初潮可能相应延迟。体重过轻或体脂率过低会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致初潮推迟。适度增加优质蛋白和健康脂肪摄入有助于维持正常内分泌功能。规律作息和适度运动能促进激素分泌平衡,但过度运动可能抑制性腺功能。

若伴随头痛、视力改变或多毛等症状,需排除垂体瘤或先天性肾上腺增生等内分泌疾病。染色体异常如特纳综合征可表现为原发性闭经,常伴有身材矮小和颈蹼等特征。盆腔超声检查可评估子宫和卵巢发育情况,激素水平检测有助于判断性腺功能状态。甲状腺功能减退也可能导致青春期延迟,需通过血液检查排除。

建议家长记录孩子身高体重变化,观察第二性征发育情况。日常保证每日摄入300-500毫升牛奶、50克瘦肉和1个鸡蛋,适量补充核桃、亚麻籽等富含不饱和脂肪酸的食物。避免让孩子接触含双酚A的塑料制品,减少环境内分泌干扰物影响。若15岁后仍无乳房发育或16岁无月经来潮,应及时就诊儿科内分泌科。

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