肾病综合征不治疗会有什么后果

肾病综合征若不及时治疗，可能引发严重感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质营养不良及慢性肾衰竭等并发症。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，需通过药物控制蛋白尿、调节免疫及对症治疗。

1、严重感染

肾病综合征患者因大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失，免疫功能下降，易发生细菌或病毒感染，常见如肺炎链球菌性肺炎、自发性腹膜炎等。感染可能进一步加重肾脏损伤，需使用抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等控制感染，同时通过静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

2、血栓栓塞

低蛋白血症导致肝脏代偿性合成脂蛋白增多，血液黏稠度升高，加之抗凝血因子丢失，易形成静脉或动脉血栓，如肾静脉血栓、肺栓塞等。需监测D-二聚体，必要时使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片抗凝治疗，并限制卧床时间以预防血栓形成。

3、急性肾损伤

严重水肿可导致有效循环血容量不足，肾灌注减少，诱发急性肾小管坏死。表现为少尿、血肌酐快速升高，需紧急扩容利尿，使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，必要时进行血液透析过渡。

4、蛋白质营养不良

长期蛋白尿造成蛋白质大量流失，患者可能出现肌肉萎缩、伤口愈合延迟、儿童生长发育迟缓。需补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，同时限制钠盐摄入以减轻水肿，必要时口服复方α-酮酸片改善氮平衡。

5、慢性肾衰竭

持续肾小球高滤过状态可加速肾小球硬化，最终进展至尿毒症期，需长期维持性血液透析或肾移植。早期需使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片、缬沙坦胶囊减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。

肾病综合征患者需定期监测24小时尿蛋白定量、血白蛋白及肾功能指标，严格遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片。饮食应保证每日0.8-1.0g/kg优质蛋白摄入，限制钠盐至3-5g/日，避免剧烈运动及感染诱因。出现胸闷、下肢不对称水肿或尿量骤减时需立即就医。