湿疹越抓越痒怎么办

皮肤性病科编辑 医普观察员
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湿疹越抓越痒可通过避免搔抓、冷敷止痒、外用药物、口服药物、光疗等方式缓解。湿疹通常由皮肤屏障受损、免疫异常、过敏反应、微生物感染、环境刺激等因素引起。

1、避免搔抓

搔抓会破坏皮肤屏障,导致炎症介质释放加剧瘙痒。建议剪短指甲,夜间佩戴棉质手套。若儿童患者难以自控,家长需及时干预,用拍打或按压代替抓挠。日常可穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激。

2、冷敷止痒

用4-6℃冷毛巾湿敷患处5-10分钟,每日重复进行2-3次。低温能暂时抑制神经末梢敏感度,缓解瘙痒感。冷敷后立即涂抹保湿霜,避免皮肤干燥。注意禁止使用冰块直接接触皮肤。

3、外用药物

急性期可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素,合并感染时配合莫匹罗星软膏。慢性湿疹建议选用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂。所有外用药均需薄涂并避开眼周。

4、口服药物

瘙痒剧烈时可短期服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,夜间加用赛庚啶片帮助入睡。严重泛发性湿疹需在医生指导下使用醋酸泼尼松片。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性湿疹,每周治疗2-3次,需持续8-12周。治疗期间需佩戴防护眼镜,照射后加强保湿。光敏性湿疹患者禁用该方法,孕妇及儿童需谨慎评估。

湿疹患者应保持环境湿度在50%-60%,每日使用含神经酰胺的保湿霜,沐浴水温控制在37℃以下。避免接触羊毛织物、洗涤剂等刺激物,过敏体质者需筛查过敏原。饮食上减少辛辣食物及高组胺食品摄入,适当补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。症状持续加重或出现渗液结痂时需及时就医。

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