如何判断是否患有性病

判断是否患有性病需结合临床症状、实验室检查和流行病学史综合评估。常见性病包括淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、衣原体感染等，可通过分泌物检测、血液检查、PCR技术等方法确诊。若存在高危性行为或异常症状，建议及时就医排查。

1、观察症状

性病早期可能出现尿道分泌物异常、生殖器溃疡、瘙痒或疼痛等症状。淋病常表现为黄色脓性分泌物和排尿灼热感，梅毒初期可见无痛性硬下疳，尖锐湿疣表现为菜花样赘生物。生殖器疱疹会引起簇集性水疱伴疼痛，衣原体感染可能导致宫颈炎或尿道刺痒。这些症状多出现在性接触后1-3周内，但部分感染者可能无明显表现。

2、追溯接触史

近期有无高危性行为是重要判断依据，包括无保护性交、多性伴侣或与已知感染者接触。梅毒可通过胎盘垂直传播，新生儿出现皮疹、肝脾肿大需考虑先天性梅毒。共用注射器可能传播HIV和乙肝，非性接触传播概率较低但不可完全排除。

3、实验室检测

尿道/宫颈分泌物涂片镜检可发现淋球菌，梅毒螺旋体需通过暗视野显微镜或血清学试验检测。尖锐湿疣可通过醋酸白试验辅助诊断，HIV和梅毒需抽血查抗体。衣原体核酸检测灵敏度较高，生殖器疱疹病毒培养或PCR检测可明确分型。

4、影像学检查

晚期梅毒可能累及心血管或神经系统，需进行胸部X线、CT或脑脊液检查。盆腔超声有助于评估淋病或衣原体感染引起的输卵管积水等并发症。HIV感染者需定期监测CD4细胞计数和病毒载量。

5、病理活检

生殖器部位不明原因溃疡或肿物需活检排除恶性肿瘤，尖锐湿疣病理可见挖空细胞。梅毒树胶样肿需与结核等肉芽肿性疾病鉴别，疱疹病毒感染可发现多核巨细胞。活检能明确病变性质并指导后续治疗。

保持单一性伴侣并使用避孕套能有效降低感染风险，避免共用针具等血液暴露行为。出现可疑症状应尽早就医，性伴侣需同步检查治疗。日常注意生殖器清洁，治疗期间禁止性行为直至医生确认痊愈。定期体检有助于发现无症状感染，疫苗接种可预防HPV和乙肝等部分性病。