健康知道
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乙肝145阳性通常不会直接癌变，但长期携带乙肝病毒可能增加肝癌风险。主要影响因素有病毒载量、肝功能状态、家族史、生活方式。
1、病毒载量高病毒复制活跃度可能加速肝纤维化进程，需定期监测HBV-DNA水平，必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
2、肝功能状态持续肝功能异常提示肝细胞损伤，建议每3-6个月检查转氨酶和超声，若出现肝硬化倾向可使用复方甘草酸苷、双环醇等护肝药物。
3、家族史直系亲属有肝癌病史者癌变概率较高，这类人群应缩短筛查间隔至3个月，必要时进行甲胎蛋白和肝脏增强CT检查。
4、生活方式酗酒、霉变食物摄入等危险因素会协同促进癌变，须严格戒酒并避免摄入黄曲霉素污染的花生、玉米等食物。
建议乙肝携带者保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素，每半年进行肝癌三项和肝脏弹性检测，出现右上腹隐痛或消瘦症状及时就诊。
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