腋下淋巴结炎的症状

普外科编辑 健康万事通
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腋下淋巴结炎主要表现为局部淋巴结肿大、触痛、皮肤发红发热,可能伴随发热或乏力等全身症状。腋下淋巴结炎通常由细菌感染、病毒感染、免疫系统疾病、肿瘤转移或外伤等因素引起,需根据病因采取针对性治疗。

1、淋巴结肿大

腋下淋巴结炎最典型的症状是单侧或双侧腋窝出现质地较硬、边界清晰的肿块,直径可能超过1厘米。肿大的淋巴结通常与周围组织无粘连,可轻微推动。细菌感染引起的淋巴结肿大进展较快,可能伴有明显压痛;病毒感染导致的肿大往往发展缓慢,压痛较轻。若肿块持续增大或固定不活动,需警惕肿瘤转移的可能。

2、局部触痛

急性炎症期淋巴结会有明显压痛,轻微触碰即可引发疼痛,严重时可能影响上肢活动。触痛程度与感染严重程度相关,细菌性淋巴结炎疼痛更为剧烈。慢性淋巴结炎可能仅表现为轻微钝痛或无痛性肿大。触摸时应注意淋巴结质地、活动度及与皮肤是否粘连,这些特征对判断病因有重要价值。

3、皮肤改变

炎症累及浅表淋巴结时,局部皮肤可能出现发红、温度升高,严重时可形成脓肿。皮肤发红范围通常不超过淋巴结区域,若出现大面积红肿伴剧烈跳痛,提示可能发展为化脓性淋巴结炎。某些特殊感染如猫抓病可出现特征性的紫红色丘疹,结核性淋巴结炎可能形成窦道并排出干酪样物质。

4、发热乏力

全身性感染引起的腋下淋巴结炎常伴有中低度发热,体温多在38-39℃之间,可能伴随寒战、头痛、食欲减退等中毒症状。儿童患者发热症状往往更为明显。免疫系统疾病导致的淋巴结炎可能呈现长期低热伴夜间盗汗。肿瘤转移引起的淋巴结肿大早期通常无发热,晚期可能出现持续性高热。

5、伴随症状

根据原发感染部位不同,可能出现相应症状。上肢感染引起的腋下淋巴结炎可发现手部或臂部伤口;乳腺炎患者可能同时出现乳房胀痛、乳头溢液;全身性疾病如传染性单核细胞增多症会伴随咽痛、肝脾肿大。恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,可能查到原发灶如乳腺癌的乳房肿块或肺癌的咳嗽咯血。

腋下淋巴结炎患者应保持局部清洁干燥,避免挤压或热敷急性炎症期的淋巴结。选择宽松透气的衣物减少摩擦,上肢活动受限时可暂时悬吊制动。饮食宜清淡富含优质蛋白,适量补充维生素C增强免疫力。若出现持续高热、淋巴结迅速增大或破溃流脓等情况,须立即就医。治疗期间应遵医嘱完成全程抗生素治疗,定期复查血常规和超声评估疗效。慢性淋巴结肿大超过1个月不消退时,建议进行穿刺活检排除肿瘤可能。

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