变态反应是过敏反应吗

皮肤性病科编辑 医点就懂
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变态反应通常是指过敏反应,属于机体免疫系统对特定物质产生的异常反应。变态反应与过敏反应在医学上常作为同义词使用,但严格来说,变态反应涵盖范围更广,包括I型(速发型)、II型(细胞毒型)、III型(免疫复合物型)和IV型(迟发型)超敏反应,而过敏反应多指I型超敏反应。

变态反应的核心机制是免疫系统对无害物质(如花粉、食物蛋白)产生过度应答。I型变态反应即典型过敏反应,由IgE抗体介导,接触过敏原后数分钟内出现症状,如荨麻疹过敏性鼻炎或哮喘。II型变态反应涉及抗体攻击自身细胞,如药物引起的溶血性贫血。III型由免疫复合物沉积引发,如血清病。IV型为T细胞介导的迟发反应,如接触性皮炎。这些反应均属于广义的变态反应范畴,但日常生活中“过敏”多特指I型反应。

部分特殊情况下,临床可能将非免疫机制导致的类似反应(如假性过敏)也纳入变态反应讨论。例如某些药物直接刺激肥大细胞释放组胺,虽无IgE参与,但表现类似过敏。此外,遗传性血管性水肿等补体系统异常虽归类为变态反应性疾病,但发病机制与典型过敏不同。这类情况在学术讨论中可能被单独区分,但常规诊疗中仍可能统称为过敏反应。

若出现皮肤瘙痒、黏膜水肿或呼吸困难等疑似变态反应症状,建议记录接触史并及时就诊。日常需明确过敏原后严格避免接触,随身携带肾上腺素自动注射器(如严重过敏史者)。环境控制如使用防螨寝具、空气净化器,以及规律作息增强免疫力,均有助于减少变态反应发作。

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