食管裂孔疝有哪些症状

食管裂孔疝可能出现反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难、嗳气及上腹饱胀感等症状。食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔突入胸腔，主要与膈肌薄弱、腹压增高等因素有关。

1、反酸

胃酸反流至食管是典型表现，可能与食管下括约肌松弛有关。患者常感觉咽喉灼热或口中有酸味，平卧或弯腰时加重。症状严重时可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸，日常需避免饱餐后立即平卧。

2、胸骨后疼痛

疼痛多位于胸骨后方或上腹部，呈烧灼感或压迫感，易与心绞痛混淆。可能与胃酸刺激食管黏膜或疝囊压迫有关。若伴随呕血需警惕食管黏膜损伤，可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片联合硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

3、吞咽困难

较大疝囊可能压迫食管导致进食梗阻感，尤其在摄入固体食物时明显。长期反复发作可能引发食管炎性狭窄。建议进食时细嚼慢咽，必要时通过胃镜评估狭窄程度，医生可能推荐多潘立酮片改善胃肠动力。

4、嗳气

胃内气体经贲门异常反流引起频繁打嗝，常与胃排空延迟相关。餐后加重时可尝试少量多餐，避免碳酸饮料及高脂饮食。若症状持续存在，医生可能开具枸橼酸莫沙必利片促进胃蠕动。

5、上腹饱胀感

疝囊压迫或胃排空障碍导致餐后腹部胀满不适。建议避免紧束腰带，减少豆类等产气食物摄入。症状显著时可短期使用复方消化酶胶囊辅助消化，但需排除其他胃肠疾病。

日常需控制体重以减少腹压，睡眠时抬高床头15-20厘米。避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，忌烟酒及辛辣刺激饮食。若出现呕血、黑便、体重下降等报警症状，或药物控制效果不佳时，应及时就医评估是否需手术治疗。