老人阑尾炎如何治疗

老人阑尾炎可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。阑尾炎通常由阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素引起，常表现为转移性右下腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

1、保守治疗

适用于早期单纯性阑尾炎或手术禁忌者。需严格卧床休息，禁食并胃肠减压，静脉补液维持水电解质平衡。可配合局部冰敷减轻炎症反应，监测体温及腹痛变化。若48小时内症状无缓解或加重，需立即转为手术治疗。

2、药物治疗

细菌感染是主要病因，需遵医嘱使用抗生素。头孢呋辛酯片针对肠道革兰阴性菌，左氧氟沙星片覆盖厌氧菌，甲硝唑氯化钠注射液联合用药可增强疗效。同时可配合消旋山莨菪碱片缓解痉挛性腹痛，布洛芬缓释胶囊控制低热。用药期间需监测肝肾功能。

3、腹腔镜手术

首选微创术式，具有创伤小、恢复快的特点。通过3个穿刺孔完成阑尾切除，术中可探查腹腔其他病变。术后6小时可尝试床上活动，24小时后进流食。需注意穿刺孔渗血及肩部放射性疼痛，多与二氧化碳气腹刺激膈神经有关。

4、开腹手术

适用于化脓穿孔、弥漫性腹膜炎等复杂病例。传统麦氏切口可充分暴露术野，便于腹腔脓液清理。术后需放置引流管，抗生素使用周期延长。高龄患者需特别注意切口愈合情况，延迟拆线至术后10-14天，防止切口裂开或感染。

5、术后护理

术后早期需渐进式恢复饮食，从清流质过渡到低渣饮食。鼓励深呼吸锻炼预防肺部感染，逐步增加床旁活动量。三个月内避免提重物及剧烈运动，定期复查血常规和腹部超声。合并糖尿病者需加强血糖监测，控制血糖水平有助于切口愈合。

老年患者机体代偿能力差，建议出现持续腹痛时尽早就医。术后应保持饮食清淡，适量补充优质蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐等促进组织修复。每日进行30分钟散步等低强度活动，避免久卧导致静脉血栓。注意观察排便情况，出现腹胀、停止排气需警惕肠粘连可能。