右上牙疼是怎么回事

口腔科编辑 医普小新
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关键词: #牙疼

右上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎牙周炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术、牙周治疗等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变,可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关,通常表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞,伴随冷热刺激痛。轻度龋齿可通过玻璃离子水门汀或复合树脂填充修复,中重度龋齿需清除腐质后使用氢氧化钙糊剂垫底再行充填。日常需使用含氟牙膏刷牙,定期口腔检查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,可能与细菌感染、物理化学刺激有关,典型症状为自发阵发性剧痛、夜间痛加重。急性期需开髓减压缓解疼痛,常用药物包括樟脑苯酚溶液、甲醛甲酚溶液进行髓腔消毒,后期需行根管治疗清除坏死牙髓。避免用患侧咀嚼过硬食物,疼痛剧烈时可临时口服布洛芬缓释胶囊。

3、根尖周炎

根尖周炎常继发于牙髓炎扩散,可能与创伤、免疫因素相关,主要表现为咬合痛、牙龈肿胀。急性期需切开引流配合口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊抗感染,慢性期通过根管治疗清除病灶,严重骨质破坏者需行根尖切除术。治疗期间避免辛辣刺激饮食,使用氯己定含漱液保持口腔清洁。

4、智齿冠周炎

智齿冠周炎多见于阻生智齿,可能与牙位不正、食物嵌塞有关,症状为智齿周围牙龈红肿、张口受限。局部用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋,涂抹碘甘油消炎,全身应用头孢克肟分散片联合替硝唑片抗感染,反复发作者建议拔除智齿。饭后用生理盐水漱口,使用牙线清理牙缝残留食物。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关,表现为牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治术刮除牙石,局部放置盐酸米诺环素软膏,中重度患者需进行牙周翻瓣术。每日采用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合使用牙间隙刷清除邻面菌斑。

出现右上牙疼应避免自行服用止痛药掩盖病情,建议48小时内就诊口腔科。日常保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯,每年进行1-2次专业洁牙,限制碳酸饮料及高糖食品摄入。对于已治疗的患牙,需定期复查评估修复体状态,种植牙或义齿佩戴者需遵医嘱进行专业维护。

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