右上肺不张怎么回事

Question

感觉胸口很闷，去医院检查说是右上肺不张，右上肺不张怎么回事？

Answer 1

右上肺不张可能由痰栓阻塞、支气管异物、肺部肿瘤、胸膜增厚粘连等原因引起，可通过纤维支气管镜治疗、抗感染治疗、手术切除、物理排痰等方式干预。

1、痰栓阻塞：

呼吸道分泌物干燥形成痰栓阻塞支气管，表现为咳嗽无力、局部呼吸音减弱，可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索注射液等药物稀释痰液，配合叩背排痰。

2、支气管异物：

儿童误吸花生等异物或成人吸入食物残渣导致气道阻塞，伴随突发呛咳、呼吸困难，需通过硬质支气管镜取出异物，必要时使用头孢呋辛预防感染。

3、肺部肿瘤：

中央型肺癌压迫支气管导致肺萎陷，常见咯血、消瘦症状，需进行病理活检明确性质，根据分期选择吉非替尼靶向治疗或肺叶切除术。

4、胸膜病变：

结核性胸膜炎或胸腔积液机化引发胸膜粘连牵拉，表现为胸痛、低热，需行胸腔闭式引流联合异烟肼抗结核治疗，严重者需胸膜剥脱术。

出现持续胸闷、咯血等症状应及时至呼吸内科就诊，完善胸部CT及支气管镜检查，日常需避免吸烟并保持室内空气湿润。