脑卒中包括哪几种疾病

脑卒中主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，具体可分为脑梗死、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。

1、脑梗死

脑梗死是由于脑部血管阻塞导致局部脑组织缺血坏死，常见病因包括动脉粥样硬化、小动脉硬化等。患者可能出现偏瘫、言语障碍、感觉异常等症状。临床常用药物有阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、依达拉奉注射液等。早期溶栓治疗是关键，需在发病后4.5小时内进行静脉溶栓。

2、脑栓塞

脑栓塞指心脏或大血管脱落的栓子随血流阻塞脑动脉，常见于房颤患者。症状突发且严重，可能出现意识障碍、癫痫发作等。治疗需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，同时处理原发疾病。预防复发需长期抗凝治疗。

3、脑出血

脑出血是脑实质内血管破裂导致的出血，多与高血压相关。典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、偏瘫等。急性期需控制血压，使用甘露醇注射液降低颅内压，必要时行血肿清除术。恢复期可配合康复训练改善神经功能缺损。

4、蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤破裂引起，表现为突发炸裂样头痛、颈项强直等。确诊需行CT或脑血管造影，治疗包括动脉瘤夹闭术或介入栓塞术。常用药物有尼莫地平片预防脑血管痉挛，需绝对卧床休息4-6周。

5、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是脑卒中的重要预警信号，症状通常在24小时内完全缓解。虽然不造成永久损伤，但提示未来发生完全性脑卒中的风险增高。需积极寻找病因，控制危险因素，必要时使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。

脑卒中患者需长期控制血压、血糖、血脂等危险因素，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期应坚持肢体功能锻炼和语言训练，定期复查脑血管情况。家属需学习护理知识，帮助患者预防跌倒、呛咳等并发症，发现异常症状及时就医。